إبراهيم مجدي 
إلتهاب المفاصل ( OA osteoarthritis ) هو اضطراب مزمن شائع يسبب الألم والعجز بين كبار السن. ولأنه مرض تنكسي في المفاصل يمكن أن يسبب الألم أو التصلب أو صعوبة في الحركة. هذه الحالة هي الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل بين كبار السن ، وللأسف ليس له علاج أو وقاية طبية معروفة. كما يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في انهيار الغضروف، وهو النسيج الذي يغطي نهايات العظام في المفاصل. غالبًا ما تؤدي الحالة إلى الحاجة إلى استبدال المفاصل بالكامل في الأشخاص المصابين بالحالات المتقدمة. هذا ومن المنتظر أنه بحلول عام 2030 ، سيخضع ما يقدر بنحو 3.5 مليون أمريكي لاستبدال الركبة بالكامل (TKR) سنويًا. سيحصل حوالي 572000 شخص على عمليات استبدال مفصل الورك (THR) سنويًا بحلول عام 2030.
تساهم عوامل متعددة في ظهور التهاب المفاصل ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2. معروف أن مرض السكر من النوع 2 هو عامل خطر معروف للإصابة بهشاشة العظام بغض النظر عن مؤشر كتلة الجسم. أظهر الميتفورمين، دواء السكر من النوع الثاني الرائد حاليًا ، إمكانية تحسين حساسية الأنسولين ، ومكافحة الالتهاب ، وحماية المفاصل. باحثون من تايوان والصين وأستراليا وجدوا أن استخدام الميتفورمين قد يحد من تطور التهاب المفاصل ويقلل من خطر استبدال المفاصل بالكامل. ويشتهر الميتفورمين ، وهو دواء السكري من النوع 2 الأكثر استخدامًا ، بقدرته على تقليل مقاومة الأنسولين ، ومكافحة الالتهاب ، وتأخير تدهور الغضاريف.
سعى فريق البحث الدولي هذا للعثور على أدلة غير كافية تربط استخدام الميتفورمين مع مخاطر أقل للإصابة بمرض TKR أو THR. وتحقيقًا لهذه الغاية ، قام خبراء من الصين وتايوان وأستراليا بتحليل بيانات 40694 شخصًا تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع 2. أظهر تحقيقهم أن استخدام الميتفورمين في هذه الفئة من السكان كان مرتبطًا بشدة بانخفاض خطر الإصابة بـ TKR أو THR. ونشرت هذه النتائج مؤخراً في مجلة الجمعية الطبية الكندية.
استكشف المؤلف الرئيسي البروفيسور جاوهوا تشو وزملاؤه بيانات من مجموعة فرعية من قاعدة بيانات أبحاث التأمين الصحي الوطنية في تايوان (NHIRD). وجد الدكتور تشو وفريقه أن المشاركين الذين استخدموا الميتفورمين يعانون من مرض السكري من النوع 2 أكثر شدة من غير المستخدمين. كان هؤلاء الأشخاص أيضًا أكثر عرضة لاستخدام الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى ولديهم ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم.
وبالنظر إلى فترة المتابعة التي تبلغ 14 عامًا ، وجدوا أن استخدام الميتفورمين يرتبط &باحتمالية حدوث تراكمية أقل لـ TKR أو THR أو استبدال المفصل الكلي&. وكان معدل حدوث استبدال الركبة أو الورك طوال الدراسة 3.40 لكل 10000 شخص-شهر بين المستخدمين ، مقارنة بـ 4.99 لكل 10000 شخص-شهر بين غير المستخدمين. وكان المستخدمون السابقون والمستمرون لديهم عدد أقل من حالات استبدال المفصل الكلي أيضًا.
علي موقع ميديكال نيوز توداي الماضي وعن التأثير الوقائي للميتفورمين كتبت جيانا دي سمايليJeanna 22 ديسمبر الفائت أنه كان واضحًا في دراسة مبادرة هشاشة العظام والتي شملت مشاركين أمريكيين، كما أن الميتفورمين كما يوق فريق البحث قد يكون واحدًا من العديد من الأدوية المفيدة التي يمكن أن تحسن أعراض التهاب المفاصل. فضلاً عن أن بعض العوامل الجديدة المضادة لفرط سكر الدم ، وخاصة نظائرها من GLP-1 ، قد تنتج تأثيرات وقائية مماثلة أو حتى أفضل للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل.
كما وأشار باحثون إلى أن قدرة الميتفورمين على تقليل الالتهاب والحفاظ على الغضروف قد تساعد في تخفيف أعراض التهاب المفاصل، ومن ثم يمكن السيطرة على مرض السكر من خلال خفض الجلوكوز وتحسين مقاومة الأنسولين يسمح للمرضى بأداء تمارين مناسبة حتى يفقدوا الوزن بالإضافة إلى فقدان الوزن الذي يوفره الميتفورمين. كل ذلك يساعد في تقليل الأعراض ويقلل من الحاجة لاستبدال المفاصل لدى مرضى السكر.
