إبراهيم مجدي 
ابراهيم مجدى صالح
واصلت النقابة العامة للعلوم الصحية، فعاليات مشاركتها في المؤتمر الدولي الخامس للأشعة خلال اليوم الثاني، الذي تنظمه وزارة الصحة والسكان، من خلال الإدارة العامة للأشعة، حيث استقبلت أعضائها وطلاب الكليات والمعاهد المتخصصة.
وأتاحت النقابة الفرصة أمام زوارها والطلبة والخريجين، للاستفادة من المحاضرات العلمية، التي قدمها نخبة من المتخصصين والخبراء من أبناء العلوم الصحية في مجال الأشعة، بما يسهم في نقل الخبرات العملية والتعرف على أحدث التقنيات والتطورات في هذا التخصص، وتعزيز قدرات الكوادر الشابة ورفع كفاءتها المهنية والعلمية.
ترأس جلسات اليوم الثاني في الجانب العلمي، كل من متخصصين الأشعة علاء شاهين، وأشرف صلاح، وأشرف شعبان، وإكرامي شعبان، ومحمود فتحي، ومودي مجدي.
تصوير الأوعية الدموية
وأوضح عبدالله عمر، أخصائي الأشعة، خلال محاضرته، أن تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي دون استخدام الصبغة يُعد من الوسائل المهمة لفحص شرايين الساقين والقدمين، والتعرف على حالتها ومدى وصول الدم إلى الأطراف.
واستعرض كيفية عمل الرنين المغناطيسي والتقنيات المستخدمة في هذا النوع من الفحوص، موضحا أن الاعتماد على التصوير دون صبغة يتيح الحصول على صور للأوعية الدموية دون الحاجة إلى حقن المريض بمواد ملونة لإظهار الشرايين.
وتناولت المحاضرة أسباب اختيار الرنين المغناطيسي دون صبغة في بعض الحالات، ومميزاته مقارنة بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي باستخدام الصبغة، إلى جانب شرح خطوات إجراء الفحص بداية من تجهيز المريض وضبط جهاز التصوير، وحتى الحصول على الصور ومعالجتها وإرسالها للطبيب المعالج.
وأكد أهمية إلمام أخصائي الأشعة بالتقنيات المناسبة لكل حالة، بما يساعد على توفير صور واضحة ومعلومات دقيقة تدعم الطبيب في تشخيص أمراض الأوعية الدموية واختيار العلاج المناسب.
تقنيات حديثة لتسريع الوقت
أوضح عمر علي مطاوع، أخصائي الأشعة، خلال محاضرة نقابة العلوم الصحية بالمؤتمر الدولي الخامس للأشعة، أن هناك تقنيات حديثة تساعد على تقليل الوقت المستغرق في إجراء فحوص الرنين المغناطيسي، مع الحفاظ على جودة الصور ودقتها.
من بينها تقنيات تعتمد على إعادة تكوين الصورة ومعالجتها أكثر من مرة للوصول إلى أفضل نتيجة في وقت أقل.
وأشار إلى أهمية هذه التقنيات في الفحوص التي تتأثر بحركة الأعضاء داخل الجسم، مثل تصوير القلب وتدفق الدم، وكذلك فحوص البطن والقنوات المرارية، حيث يمكن تقليل زمن بعض الفحوص إلى عدة ثوانٍ فقط، بما يساعد على تجنب تأثر الصور بحركة المريض.
وأضاف أن هناك تقنيات أخرى تعتمد على جمع جزء من البيانات اللازمة لتكوين الصورة، ثم استكمال الجزء المتبقي بوسائل حسابية، وهو ما يساعد على تقليل وقت الفحص بنحو 20 إلى 30%، موضحا أن هناك أساليب تتيح جمع معلومات عن أكثر من جزء في الجسم خلال عملية تصوير واحدة، بما يسرع الفحص، لكن يجب ضبط هذه التقنيات بعناية حتى لا يؤثر تقليل الوقت على وضوح الصورة ودقة التفاصيل.
واستعرض نماذج عملية لفحوص رنين مغناطيسي أمكن إجراؤها خلال فترات زمنية قصيرة، مع الاحتفاظ بالمعلومات اللازمة لتشخيص الحالة بصورة سليمة.
تصوير الشرايين التاجية
وأوضح أحمد زهير، أخصائي الأشعة بمستشفيات جامعة المنوفية، خلال محاضرته، أن نجاح تصوير شرايين القلب بالأشعة المقطعية لا يعتمد فقط على حقن الصبغة، ولكن يرتبط بتحديد التوقيت المناسب لوصولها إلى الشرايين بدقة، حتى تظهر الأوعية الدموية بوضوح ليسهل تقييم حالتها.
وأشار إلى أهمية اختيار مكان مناسب لحقن الصبغة، والتأكد من استقرار ضربات قلب المريض، وتدريبه على تثبيت التنفس أثناء التصوير، مع ضرورة استمرار التواصل معه ومتابعته طوال الفحص، للتعامل السريع مع أي حركة أو شعور بالألم أو أعراض غير معتادة.
وأضاف أن التوقيت الدقيق لالتقاط الصور يساعد على الحصول على أفضل درجة من وضوح شرايين القلب، ويجنب المريض إعادة الفحص نتيجة عدم ظهور الصبغة بالشكل المطلوب، موضحا أن زيادة كمية الصبغة أو التصوير قبل وصولها إلى التركيز المناسب قد يؤديان إلى تداخلات تؤثر على وضوح الشرايين وصعوبة تقييمها.
واستعرض طريقتين لتحديد الوقت الأنسب للتصوير؛ الأولى تعتمد على متابعة حركة الصبغة داخل الأوعية الدموية لحظة بلحظة، والثانية تعتمد على حقن كمية تجريبية صغيرة من الصبغة قبل الفحص الأساسي، لتحديد الوقت الذي تصل فيه إلى شرايين القلب، بما يضمن الحصول على صور أكثر دقة وجودة.
تجهيز عمليات زراعة الكبد
وقال طاهر عطية، أخصائي الأشعة، أن الأشعة تمثل خطوة أساسية في التجهيز لعمليات زراعة الكبد، حيث تساعد على تقييم حالة المتبرع والتأكد من مدى ملاءمته للتبرع، من خلال فحوص الأشعة المختلفة، وعلى رأسها الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والموجات الصوتية.
وأكد على أهمية الاستعداد الجيد للفحص قبل استقبال المريض، ومراجعة البيانات الخاصة بالمتبرع والمريض الذي سيستقبل الكبد، مثل العمر والطول والوزن، بجانب التأكد من سلامة وظائف الكلى قبل حقن الصبغة، واختيار الإعدادات المناسبة للحصول على صور دقيقة توضح الأوعية الدموية وتفاصيل الكبد.
وأضاف أن فحص الأشعة المقطعية قبل زراعة الكبد، يحتاج إلى دقة خاصة في تحديد كمية الصبغة وسرعة حقنها وتوقيت التقاط الصور، لكي تظهر الشرايين والأوردة بوضوح، ويتمكن الأطباء من تقييم الأوعية الدموية للكبد بصورة سليمة، موضحا أن الفحص يشمل التقاط صور في مراحل مختلفة لمتابعة وصول الصبغة إلى الأوعية الدموية وأجزاء الكبد.
وشدد على أهمية وجود أخصائي الأشعة بالقرب من المريض أثناء الفحص، لمتابعته والتعامل السريع مع أي طارئ، فضلا عن طمأنته وتوجيهه إلى الطريقة الصحيحة للتنفس والثبات، بما يمنع اهتزاز الصور ويضمن توفير معلومات متكاملة للجراح قبل إجراء العملية، وتجنب أي مفاجآت أثناء الجراحة.
قياس حركة السائل المحيط بالمخ
وأوضح أحمد شعبان، أخصائي الأشعة، خلال محاضرته بالمؤتمر الدولي الخامس للأشعة، أن قياس حركة السوائل بالرنين المغناطيسي يساعد الأطباء في الحصول على معلومات مهمة، عن شكل الأعضاء، وطبيعة حركة السوائل داخل الجسم، وقياس سرعتها واتجاه حركتها بالأرقام.
وركز في محاضرته على السائل المحيط بالمخ والحبل الشوكي، موضحا أنه يُنتج داخل تجاويف المخ، ثم يتحرك عبر مسارات محددة حول المخ والحبل الشوكي، قبل أن يُعاد امتصاصه إلى الدم.
وأشار إلى أن حركة هذا السائل ترتبط بضربات القلب؛ حيث يتحرك في اتجاه إلى أسفل مع ضخ الدم، ثم يعود في الاتجاه المعاكس مع ارتخاء عضلة القلب، وهو ما يجعل متابعة حركته وسرعته أمرا مهما في تقييم بعض الحالات المرضية.
وأضاف أن هذا الفحص يتيح تحديد سرعة السائل واتجاه حركته، من خلال صور متتابعة توضح حركته، وتحويل هذه المعلومات إلى قياسات تساعد الطبيب على اكتشاف أي خلل.
وأوضح أن من أهم الحالات التي يُستخدم فيها الفحص الاستسقاء الدماغي، الذي يحدث نتيجة وجود خلل في حركة السائل أو ضعف امتصاصه، ما يؤدي إلى تراكمه داخل تجاويف المخ.
وأكد أن قياس سرعة حركة السائل، يساعد على تقييم الحالة والتمييز بين درجاتها، وهو ما يوفر معلومات مهمة للطبيب المعالج لتحديد مدى استفادة المريض من التدخل العلاجي المناسب، خاصة أن نتائج الفحص قد تساعد في التنبؤ بمدى الاستجابة للعلاج.
